什么样的人群需要做消化道早癌筛查？

随着人们健康意识的增加，消化道早癌渐渐被人们熟知，但是，大家对消化道早癌的了解究竟有多少?如何可以发现消化道早癌?什么样的人群是高危人群?下面首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心专家，就来为大家详细解读一下。

首先，不同部位消化道早癌的概念我们要清楚。

什么是消化道早癌?

1)早期食管癌：是指浸润深度达黏膜层，不论是否有淋巴结转移的食管癌。表浅型食管癌是指癌浸润至黏膜下层。

2)早期胃癌：局限于粘膜及粘膜下层的胃癌，而无论有无淋巴结转移。

3)早期结直肠癌：我国普遍将局限于结直肠黏膜层及黏膜下层的癌定义为早期结直肠癌，其中局限于黏膜层的为黏膜内癌，浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌。

如何发现消化道早癌?

利用先进的消化内镜技术，可对可疑病灶的上皮结构和粘膜表面的微血管形态进行细致的观察，并结合病理结果作出判断。

持续提高消化道早癌的检出率，规范消化道早癌的内镜诊治，做到早查、早诊、早治，可以让消化道早癌“无处藏身”。

如何治疗消化道早癌?

通过消化道的早癌筛查，如果发现良性肿瘤或已经癌变的早期肿瘤，可采用“内镜下粘膜切除术(EMR))及内镜下粘膜剥离术(ESD)”对可疑病灶进行内镜下治疗，从而达到阻止消化道癌症发生发展的目的，其5年生存率超过90%。故消化道早癌可治愈，内镜早诊是关键!且确诊早、创伤小、痛苦小、治疗效果好。

早期食管癌的筛查对象

有以下任意1条或者1条以上者：

1.年龄大于45岁;

2.有上消化道症状;

3.有食管癌家族史;

4.患有食管癌前疾病或癌前病变(Barrett食管、食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变，贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变);

5.具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

早期胃癌筛查对象

有以下任意1条或者1条以上者：

1.年龄大于45岁、男女不限;

2.Hp感染者;

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

4.胃癌家族史;

5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等);

6.上消化道癌高发地区人群;

7.有上消化道症状者：腹痛、腹胀、反酸、烧心等.

早期结肠癌的筛查对象

有以下任意1条或者1条以上者：

1.一级亲属有结直肠癌史

2.本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)

3.本人有肠道息肉史

4.同时具有以下2项及2项以上者

(1)慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)

(2)慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上)

(3)黏液血便

(4)不良生活事件史(发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦)

(5)慢性阑尾炎或阑尾切除史

(6)慢性胆道疾病史或胆囊切除史

消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗，其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道肿瘤，早期消化道肿瘤经规范治疗5年生存率更高，约为 90%以上。对于消化道早期癌，内镜的早期诊断和治疗成为提高患者长期生存率的关键所在。

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心(全球20家最卓越之一)和消化实验室组成，共有医生75人、科研人员10人、科研辅助人员10人、护士71人。西城院区位于首都核心区(前门南、天坛西);通州院区位于北京城市副中心。