良性胃底腺息肉其实是“好现象”？

来自首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心专家李鹏教授，为大家介绍患者们比较关心的关于胃癌的一些问题。

一、良性胃底腺息肉其实是“好现象”，患胃癌风险低

85%~90%的胃息肉都是良性的胃底腺息肉，存在这种息肉是好现象，患胃癌的风险相对来说较低!

李鹏主任说：存在胃底腺息肉的人，被幽门螺旋杆菌感染的几率小，而幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的危险因素之一。

所以当查出有胃底腺息肉时不用过于担心，也不用反复进行胃镜监测。而如果出现如下这六种症状，则要警惕是早期胃癌的表现!

在胃镜检测下，如果发现胃里凹凸不平、有发红的地方、有特别苍白的地方、胃内水肿反光增强、胃黏膜非常脆一碰就容易出血或者已经出血的症状，就要警惕这很可能是早期胃癌在预警!

二、警惕最危险的胃炎

如果胃镜检查的结果为浅表性胃炎，那完全可以不予理会，但如果发现为萎缩性胃炎，那就要引起重视。萎缩性胃炎有发展为胃癌的可能性，但要经过漫长的过程：正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生，最后才能发展到胃癌。因为大部分的病程会持续10余年，有的癌前病变甚至可潜伏 20～30 年，所以只要及早诊治，就能够降低胃癌发病率。

也并不是所有的萎缩性胃炎都会发展到胃癌，当检测出萎缩性胃炎时，也不必过于焦虑，要保证一个良好的心态，其次要重视定期做胃镜检查，一旦转变为胃癌，可以尽早治疗。

李鹏主任说：萎缩性胃炎的范围大时，建议2-3年做一次胃镜。萎缩性胃炎伴有肠化生建议1-2年做一次胃镜。

三、胃癌早期筛查的注意事项

1、胃癌高发区福建、江苏、山东、甘肃和辽宁省的人年纪到了45—50岁，无论是否有家族史，都应该做一个胃镜检查。

2、中低风险的地区，对于胃癌高危人群老年、男性、有胃癌家族史以及被幽门螺旋杆菌感染的人，也应该做胃镜检查。

3、如果血液胃蛋白酶原水平检查异常，提示有萎缩性胃炎的人，更应该进行胃镜检查。

四、幽门螺杆菌该不该杀?

幽门螺旋杆菌是造成胃癌的最危险的细菌，幽门螺旋杆菌究竟该不该消灭呢?

李鹏主任说：不建议全民杀死幽门螺杆菌。首先中国人口众多，所有人都杀幽门螺杆菌会增加财政负担;其次，幽门螺杆菌引起胃癌的机会只有1%。我们要做的是找到原因规避胃癌风险，而不是把100%的细菌杀掉，就为了预防1%的胃癌。

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心(全球20家最卓越之一)和消化实验室组成，共有医生75人、科研人员10人、科研辅助人员10人、护士71人。西城院区位于首都核心区(前门南、天坛西);通州院区位于北京城市副中心。