胃食管反流病在日常饮食生活中应如何自我管理？

胃食管反流病的常见症状

1.典型的反流症状

反酸、烧心(指一股热流自上腹流向胸部)和胸痛(常在餐后或平卧后发生，与活动无关，可伴有背痛)。反流症状轻重程度不一，与食管糜烂的严重程度无关。

2.食管外症状

反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

胃食管反流病发生的主要原因

(1)可能是食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有因食管外诸多机械因素，如食管裂孔疝等。

(2)食管下括约肌过性松弛。

(3)当进食过多、弯腰等因素使胃内压上升高于食管下括约肌的压力，也是引起胃食管反流的重要原因。

(4)不良生活方式、不当饮食、肥胖、吸烟、饮酒、精神因素(劳累、紧张焦虑、生气等)等等都与胃食管反流病有较大关系。

胃食管反流病患者生活、饮食的自我管理

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心专家提示：适当改变生活方式和饮食习惯可以减少，甚至控制其发作。

一、控制体重

过重和肥胖的人会增加腹压，并使食管下括约肌紧张度降低，容易发生胃食管反流。控制体重能明显改善反流症状。

二、调整饮食

1.胃食管反流病的患者，必须忌以下食物，以减少胃食管反流的发生。

(1)戒烟。吸烟，能松驰食管下括约肌的压力、减弱食管顺蠕动，诱发或加重胃食管反流的症状，加重胃酸对食管的损害，并降低药物治疗的效果。

(2)戒酒及含酒精的饮料。酒精会降低食管下括约肌的功能。并且酒精本身可直接损害食管粘膜。

(3)忌咖啡、茶。咖啡因刺激食管下括约肌，使它比较松弛，进而引起胃食管反流。

(4)忌巧克力、可可。巧克力中含有一种甲基黄嘌呤的成分，研究显示会造成食管下括约肌松驰，这会导致胃食管反流。

(5)少进高脂食物。膳食中的脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌，引起食管下端括约肌张力降低，造成胃食管反流的风险。

(6)低糖饮食。甜食会明显促进胃酸的分泌。

(7)忌柑橘类水果及西红柿等。柑橘类水果及西红柿在一般情况下是健康的，但是不适合胃食道反流者吃，美国国立卫生研究院及马里兰大学医学中心研究显示以下这些食物会加重胃食道反流，应尽量避免!

2.胃食管反流病的患者，可适当增加进食以下食物，以减轻胃食管反流。

(1)适当增加蛋白质摄入。膳食中的蛋白质虽会刺激胃酸分泌，但也能刺激胃泌素分泌，而胃泌素可增强食管下端括约肌张力，抑制胃食管反流。故在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。

(2)多摄取含有膳食纤维的蔬菜。膳食纤维可以帮助减少消化道系统的疾病，包含胃食道反流。

三、改变生活方式

1. 以小餐取代大餐。

2. 注意餐后适当活动，2小时内不要卧床。

3. 睡前3小时不能进食。

4. 床头抬高至少15cm(注意不是垫高枕头)，左侧卧睡更好。

5. 防止腹部压力过高。

四、保持心情舒畅

精神压力也和胃食管反流病有一定关系，长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，易得胃食管反流病，因此患者要调节心理平衡，避免压力过大。

五、要慎用某些药物

慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等，以免降低食管下括约肌的压力，引起胃食管反流。

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心(全球20家最卓越之一)和消化实验室组成，共有医生75人、科研人员10人、科研辅助人员10人、护士71人。西城院区位于首都核心区(前门南、天坛西);通州院区位于北京城市副中心。